桡动脉压迫止血带 YCR-I 型临床应用观察 （作者单位：××医院心内科导管室）

?【摘要】 目的 探讨一次性桡动脉压迫止血带 YCR-I 型在经桡动脉介入术后止血的有效性与安全性。?

方法 2023 年 1 月—12 月，连续入选 320 例经桡动脉行冠状动脉造影（n=218）或 PCI（n=102）的患者，随机分为 YCR-I 型止血带组（观察组，n=160）与手工纱布加压组（对照组，n=160）。比较两组止血时间、制动时间、并发症发生率及患者舒适度评分。?

结果 观察组止血成功率为 100%，平均止血时间（4.1±0.8）min，明显短于对照组的（12.4±2.6）min（P＜0.01）；术后 2 h 腕部可自主活动率 92.5%，高于对照组 31.9%（P＜0.01）。血肿、桡动脉闭塞、动静脉瘘及神经损伤等并发症总发生率 1.9%，低于对照组 8.1%（P＜0.05）。患者舒适度 VAS 评分（0–10）观察组 1.8±0.7，优于对照组 5.2±1.4（P＜0.01）。 结论 YCR-I 型桡动脉压迫止血带可缩短止血时间，降低并发症，提高患者舒适度，值得在临床常规推广。?

【关键词】桡动脉；压迫止血带；YCR-I 型；经桡动脉介入；并发症 1 资料与方法 1.1 器械结构 YCR-I 型由旋杆、中心杆、透明支撑板、硅胶压迫柱、棉质腕带及精密螺纹调节装置组成，环氧乙烷灭菌，一次性使用。透明板可直视穿刺点；旋杆螺距 0.5 mm，允许微调 0–18 mm 垂直行程，实现个体化压力控制。 1.2 入选与排除标准 纳入：①Allen 试验阳性；②桡动脉径路一次性成功；③术后即刻拔除鞘管。

排除：严重凝血障碍、穿刺点严重痉挛、既往同侧桡动脉重建史。

?1.3 操作流程 观察组：术后立即以 YCR-I 型止血带固定腕部，使中心杆对准穿刺点上方 2–3 mm，顺时针旋转旋杆至穿刺点无渗血且远侧指脉氧波形正常为初始压力；记录旋转圈数。术后每 30 min 逆时针减压 14 圈，6–8 h 完全撤除。对照组：按常规“8”字多层纱布加压+弹力绷带，4 h 后松解 12 圈，8–10 h 完全解除。 1.4 观察指标 主要终点：止血时间（自鞘管拔除至无渗血）。次要终点：制动时间（腕部完全解除约束时间）、并发症（血肿≥3 cm、桡动脉闭塞、动静脉瘘、正中神经损伤）、舒适度 VAS 评分。 2 结果 两组基线资料差异无统计学意义。观察组止血时间缩短 67%，制动时间缩短 5.2 h；并发症见表 1。所有观察组患者均未出现皮肤破损及张力水疱。 3 讨论 经桡动脉路径已成为冠脉介入，但术后止血方式直接影响穿刺点血管事件。YCR-I 型通过“点状＋可调”压迫，既保证血小板聚集所需的临界闭合压力，又避免整段桡动脉过度受压，从而维持远侧血流，降低闭塞风险。透明支撑板实现可视化，方便第一时间发现渗血或血肿。免注射器设计简化医护操作，节省人力 1.5 人次例。本研究并发症 1.9%，与国外类似装置报道 1–3% 一致。 4 结论 YCR-I 型桡动脉压迫止血带安全、有效、便捷，可优化经桡动脉介入术后管理流程，适合在心导管室、麻醉科、急诊科及日间病房常规配备。