椎间孔镜是一种用于治疗椎间盘突出症的医疗器械。它于2006年从德国引入国内，具有以下特点和优势：

治疗原理：

在患者局部麻醉、意识清醒的情况下，通过微小的组织创伤，侧路经椎间孔安全三角区利用安全骨钻或者环踞打磨小关节突，突破纤维环进入椎间盘建立工作通道，然后利用细小的髓核钳和一次性等离子手术刀头在可视下进行盘内及突出髓核摘取和消融（腰5骶1中央型突出须通过后路咬除椎板和黄韧带通过椎板间隙进入椎间盘摘取髓核），从而达到治疗椎间盘突出的目的。

技术优势：

1. 微创：皮肤切口仅为6mm，出血少，手术时间短。

2. 精确：侧方入路，避免后路手术对椎管和神经的干扰；不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，避免对脊柱稳定性的影响。

3. 安全性高：局部麻醉，术中能与病人互动；基本不出血，手术视野清晰，有效避免误操作的风险。

4. 康复快：手术时间较短，术后次日可下地活动，住院时间为3 - 5天，平均3 - 6周恢复正常工作和体育锻炼。

5. 几乎无并发症：创伤小，血栓形成和感染的几率低；术后避免了在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连。

6. 适应症广：术中目的直接，可摘除突出椎间盘碎片；能处理不同类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

7. 疗效满意度高：术后快速缓解疼痛等症状，大小便自理，护理简单。

适应症：

1. 单纯椎间盘突出，神经根性症状严重的膨出或脱垂型。

2. 游离型以及合并有骨质增生、部分轻度椎管狭窄类型的椎间盘突出。

3. 外侧黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变。

4. 椎间盘源性腰腿痛。

5. 颈椎椎间盘突出。

禁忌症：

1. 椎间盘突出合并椎管骨性狭窄。

2. 椎间盘突出合并节段不稳。

3. 伴有明显的多节段退变。

4. 患有血友病、凝血功能差的一些全身性疾病患者。

入路方式：

从侧路、后路均可操作，根据突出位置不同选择不同手术入路。中央型和旁中央型突出一般采取后路操作，外侧型和*外侧型采取侧路入路。

临床及远期疗效：

微创手术，7毫米的皮肤切口，直接取出突出髓核，手术时间短、创伤小、目的直接、不破坏骨组织，不影响脊柱稳定性，术后24 -48个小时可下床活动、3 - 7天可出院，不影响劳动能力，远期疗效比较好。

总之，椎间孔镜是一种在椎间盘突出症治疗领域具有优势的微创医疗器械，为患者提供了一种安全、有效的治疗选择。