方案背景

慢病管理为全球之扰，非你我独占。

慢病管理的难点在于:

长期多种共存病见效慢；患者认知度不高，习惯改变难；传统管理手段单一落后；患孴依从性差。我国在近几年开始在慢病管理开始投入，借鉴国外经验和我国的探索之路

目前看来慢病管理需要：多方参与，共同促进！

从政策层面上：健康中国的规划和计划提出与实施，医保政策对慢病管理的倾斜；

从宏观角度:

基层、社区、乡镇卫生院是慢病管理的主力，关注全区人群，关注全生命周期;基层是主力，是主战场，地理上接近，关系上亲密，服务上便捷;社会、行业、个人共同发力;全科医生、健康管理师，健康管家深入人心，家庭医生的签约将成为重点。

从操作层面上:

科技新势力介入成为重要新元素。充分发挥移动互联时代物联网优势，利用慢病管理平台信息系统优势，互联网工具让远程会诊变触手可及，用药和智能药盒来使药物治疗更有效，更人性化;应用可穿戴设备，对居民血压、血氧、心率血糖、体温、体脂率、心电监测、情绪指数、抵抗力、精神疲艻，运动健身监测等生命指标实时监测，无死角，更便捷。

从全民自主参与角度看:

商业保险的创新性引入是必然，让慢病管理成为—种內在需求;健康小厔，健康示范基地，可持续发展的路径探索，将使人更容易接受这个观念。

慢病管理，这是一个重大课题，需要我们大家携手共进，共同探索创新性杋制与可行性路径，达到健康中国的伟大目标。