OLYMPUS GIF-H170奥林巴斯胃镜维修技术交流与合作

品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS 型号与REF：OLYMPUS GIF-H170 送修单位：霍邱县第一某医院 广州云启医疗始终坚持“诚信，责任，高效，共赢”的企业文化核心价值，秉承“；满意只有起点，没有终点。为客户及利益共同体创造价值”的经营理念，不断超越，快速发展。自成立以来已经和国内数十家医疗机构、设备代理商以及维修商展开合作，针对动力系统、手术器械、医疗电子设备、超声&探头、软镜、硬镜等项目，提供咨询、保养、维修、保修等服务。广州云启医疗设备有限公司将竭诚为您服务！ 软式内镜常见故障分析与日常维护 随着现代医学技术的发展，内镜作为医生眼、手的延伸，可以对疾病进行诊断和治疗。作为临床医学工程师，应积极培训和辅助诊疗医生和操作技师，对内窥镜在日常使用过程中进行预防性维护，规范消毒供应。以BF-P60纤维支气管镜(日本OLYMPUS公司)和GIF-XQ260电子胃镜(日本OLYMPUS公司)为例，针对软式内镜的检测与消毒、常见故障和维护保养进行总结，共同行参考。 1.内镜外观检测与消毒 1.1常规检查 (1)外观。在充足光线下整体检测镜体外观，擦干水珠检查附件是否齐全，重点检查插入管与导光管是否有压扁、老化现象(如图1所示)，此外，是否有结晶、脱皮，检测橡皮是否过于皱折、两边涂胶是否有锋棱、毛刺、裂纹等能伤害人体等缺陷。在充足光线下，目视检查先端头和光束盖玻璃，物镜应平整、无裂痕和划痕，C盖应无磨损。目视吸引口、活检口以及钳子口均应光滑且无磨损痕迹。检测附件O型圈无破裂和严重磨损。 (2)亮度测试。将内窥镜导光头对准100W灯泡或亮光处，目测先端头判断光束亮度是否明亮，是否有明显断丝或老化现象，用手指遮挡导光头导光束入口，从先端头导光束出口处观察其亮度变化情况。 (3)角度检查。将镜身平放于桌面上，旋转角度直至遇明显阻力，量取大角度并记录，角度标准应符合国标要求，打角度过程中应流畅。 (4)活检口测试。活检钳钳头闭合，缓慢匀速地插入内窥镜钳道口，反复测试2～3次，插入活检钳过程应流畅，无阻滞感。 1.2消毒灭菌 内镜消毒需严格遵守消毒规范，应按照要求配比浓度配置含酶和无酶医用清洗剂。消毒时应拆卸所有可拆卸部件，进行全部消毒，清洗前须通过漏水测试，将内镜整体浸入水中接测漏阀，使用注射器将水注进各管道中，在水中不断打角度赶走管道内的剩余空气。将内镜取出水面后，使用干布将镜身擦干，再用高压枪吹走管道里的存水，拔开测漏器插头，等橡皮完全恢复状态再拧开测漏阀。 内镜及附件的保养与维护 活检钳等手术器械 平时应平放或挂放于干燥处，避免锐角弯曲；插入时如遇阻力，勿用暴力以免损坏并危及内镜；操作时手法宜轻柔，医护配合默契；操作完毕，清洗消毒后，及时整形或修理，再干燥保存。 照相器械 照相机应放置于内盛干燥剂的容器内，胶卷须干燥冷藏，电子内镜专用照相系统严格按操作要求安装、调试和应用。 其他 如高频电发生器，电视传像系统、激光治疗机、微波治疗仪、热探头治疗仪等专用仪器设备均按说明书要求保养和使用。 维修案例： 设备名称：OLYMPUSGIF-2TQ260M软镜 检测故障：角度不够、角度紧角度不够、B号钳子管漏、角度紧 维修方案：更换钳子管、钢丝、钢网、橡皮 维修周期：7个工作日 保修周期：6个月 广州云启医疗设备有限公司（广州云启）位于广州天河珠村。专业维修动力系统，手术器械，医疗电子设备，内窥镜，超声及探头等医疗设备，我们致力于让客户的设备正常可靠的运行而努力。也一直在市场经济的浪潮中拼搏和发展，日前广州云启在医疗设备维修行业中有较高的知名度，享有良好的声誉。广州云启奉行：质量优先，服务至上，顾客就是上帝的经营理念，多年来依靠高品质的技术和超值的服务深受广大客户的支持。我们将不懈努力，在提供优质的服务同时，把信赖和满意送给客户！ 消化内镜常见故障的处理及日常维护 1.2喷嘴出现阻塞 在对镜面进行擦拭的时候方向错误是常见因素，除此之外在应用内镜之后并未及时立即进行清洗进而导致赃物凝固在送气管之中，在消毒之前并未应用消毒剂对内镜进行清洗，消毒液致使蛋白质凝固，进而喷嘴出现阻塞。喷嘴出现堵塞之后，应用针挑或者拆除更容易出现阻塞。处理方法：在进行镜面擦拭的时候需要顺着喷嘴进行轻拭，喷嘴出现堵塞，需要在水气道之中应用较高浓度的酶液进行注满，浓度需要比正常浓度高出2倍以上，在40摄氏度的酶液之中将内镜进行2-3小时的浸泡，之后对全管道进行加压冲洗。需要进行反复进行尝试，若无法保障故障得以排除时，需要请专业的维修人员进行维修，不可自行对设备进行拆解。 1.3吸引无法保持顺畅 在消化内镜之中吸引器出现故障，吸引按钮出现损坏，加上患者在检查的时候体内黏稠食物、血凝块以及粪便均会造成通道的阻塞。除此之外，在进行管道的刷洗时,因为毛刷磨损按钮安装座，会致使吸引按钮安装座出现损坏，进而出现漏水，吸引无法保持顺畅。处理方法：在进行操作之前，吸引器需要进行检查，了解功能是否可以在检查中得以进行正常应用。若出现损坏，则需要及时进行吸引按钮的更换，应用50毫升注射器对吸引管道进行注气或注水（加压脉冲式）。为了避免吸引器的按钮安装座出现磨损，在进行刷洗的时候需要保持清洁刷平直，避免和按钮安装座造成摩擦。需要注意的是，消化道内出现钛架脱落，需要尽早应用钳将异物取出，之后需要对消化道液体进行再吸引，避免吸引管道出现阻。 1.4光电耦合器出现损坏 内镜光电耦合器为内镜的主要部位，作为微型的摄像系统，对水汽十分敏感。内镜进行诊疗以及消毒、清洗的时均时在液体环境之下展开，在每一个环节之中内管道和外表皮若出现破损，则会缺失其密封性，液体进入之后容易致使光电耦合器出现损坏。处理方法：在插入部的前端主要是由橡皮（约10厘米）进行包裹，为了减少坚硬物体、器械进行碰撞，避免出现磨损，则在进镜和退镜的时候需要减少内镜、口垫之间出现摩擦。内镜的先端部因由精密的结构，在进行锋利异物取出的时候，异物不可和镜面之间过分的紧贴，避免刺破和划伤了内镜。内镜的镜身主要是合成物脂保护层，和内部、外界隔绝，若岀现漏气，则水、分泌物和黏液会进入内部，会对内窥镜结构造成腐蚀。因此若内镜损坏可以尽早发现，则需要每日对其进行检查，及时进行侧漏，若出现漏气需要及时取出内镜吹干，并且及时进行维修。 维修案例一： 设备名称：FUJINONEG-450WR5胃镜 检测故障：光束暗光束暗 维修方案：更换光束、橡皮。 维修周期：4个工作日 保修周期：6个月 维修案例二： 设备名称：FUJIEG-250WR5胃镜 检测故障：不能正常工作镜子缺配件，上下角度无，旋钮紧 维修方案：更换骨轮钢丝，钢丝组件，橡皮 维修周期：7个工作日 保修周期：6个月 相关手术耗材： 1. MEDTRONIC 876-132? ? 规格与参数：Medtronic 脊柱外科颈椎前路接骨板，32.5 毫米长 2. STORZ 27040GP130-S? ? 规格与参数：Karl Storz 双极切割环形电极，2426 Fr 尺寸，0.3 mm 直径。金属丝 3.CONMED 60-6005-505? ? ? ?规格与参数：FloVac 手控抽吸冲洗装置，附带 5 mm x 32 cm 插管，无菌 3.COVIDIEN RELTACK8RDPT? ? ? ?规格与参数：ReliaTack 铰接重装 4. Smith & Nephew 71302800? ? 规格与参数：Smith & Nephew 股骨头，28 OD x 0 mm 长 5. Smith & Nephew 71171224? ? 规格与参数：Peri-Loc VLP 导钻器，2 x 2.7 毫米尺寸 6. STORZ 27040GP130-S? ? 规格与参数：Karl Storz 双极切割环形电极，2426 Fr 尺寸，0.3 mm 直径。金属丝 7. MEDTRONIC 46812? ? 规格与参数：Delta 分流器组件，小型，1.0 性能水平 8.CONMED 60-6010-001? ? ? ?规格与参数：Universal Plus Handpiece 带直柄脚控 ES，手控 SI 9.DEPUY SYNTHES 298.805? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢环扎按钮 10.GYRUS ACMI 140089? ? ? ?规格与参数：Gyrus ACMI Plasti-Pore Sheehy 改良型 TORP 假体，法兰直径 3 毫米，长度 7 毫米 11.DEPUY SYNTHES 206.438? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 4。 x 38 毫米长 12. MEDTRONIC FC-5-8-3D? ? 规格与参数：Axium Prime 3D 框架裸金属可拆卸线圈，直径 5 毫米。 x 8 厘米长 13.DEPUY SYNTHES 240.60? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 DCP 外侧胫骨头支撑板，246 长 x 14 毫米宽，13 孔 14. Smith & Nephew 72203793? ? 规格与参数：Truepass 一次性针头 15.DEPUY SYNTHES 224.651? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢窄 LCP 板，278 长 x 13.5 毫米宽，15 孔 16.DEPUY SYNTHES 280.275? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHSDCS 单步拉力螺钉，直径 12.7。 x 75 毫米长 17. MEDTRONIC SP14MH30T? ? 规格与参数：Midas Rex Clearview 3 槽火柴头近端弯曲，14 厘米长 18.DEPUY MITEK 222343? ? ? ?规格与参数：Healix Transtend Biocryl Rapide 生物复合材料缝合锚钉，3.4 毫米尺寸 19.DEPUY SYNTHES 02.231.665? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心可变角度锁定螺钉，直径 5。 x 65 毫米长 20.DEPUY MITEK 14376-12? ? ? ?规格与参数：Biomet 非锁定空心松质骨螺钉，直径 4。 x 12 毫米长 云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备服务。