OLYMPUS BF-P260奥林巴斯支气管镜维修售后服务咨询

品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS 型号与REF：OLYMPUS BF-P260 送修单位：泰兴某医院 广州云启医疗设备有限公司是一家集检测、租赁、安装、升级、保养、培训于一身的技术服务性公司。目前针对内镜类的医疗设备进行服务：其中包括有软性镜、硬性镜、摄像系统、处理中心、冷光源、手术器械及其他周边仪器。可根据客户的需求，可以进行等级或非等级维修的灵活方案，为实现低碳经济、为医疗机构节省成本，并终为降低收费，解决看病贵而一直在努力。企业定位于医疗设备第三方服务商，我们的目标是业内国际范围的“服务商”，的概念就是标准。我们相信，只有客户的满意才是我们的标准 内镜清洗消毒效果评价 2．3．2内镜及其附件灭菌 在内镜灭菌的问题上，国内外比较认的观点是能耐高温的内镜及其附件热力灭菌法;不耐高温的内镜(主要是消化内镜和呼吸内镜)及其附件可选有关低温灭菌法。目前国内外都在使用的低温灭菌技术包括环氧乙烷灭菌法、低温蒸汽甲醛灭菌法和过氧化氢低温等离子体灭菌法;国内还有过氧乙酸冲洗灭菌机。这些低温灭菌技术各有其优缺点，也给医疗机构消毒管理人员的选择带来一定难度。环氧乙烷灭菌技术主要特点是灭菌效果可靠、适用于各种各类器械(包括各类管腔类器械)、适应各种透气性包装材料、灭菌质量监控标准化程度高，主要缺点是作用周期稍长和去残留时间也比较长，但这在大型医疗机构多配备几套器械即可圆满解决这个问题。低温蒸汽甲醛灭菌技术其实是一个很不错的选择，它具备了压力蒸汽灭菌大部分优点之外，且灭菌温度低于80℃;它还具备了过氧化氢气体灭菌快速性，同时灭菌器械包装可选余地更大、灭菌器械量更多。过氧化氢气体灭菌主要优点是灭菌周期短、无有害残留物，但其缺点也显而易见，如穿透性受限因而对管腔细长的器械灭菌效果存在质疑，又因为灭菌器容量较小因而灭菌器械量少，其次对灭菌包装材料有特殊要求。 2．4灭菌成功对清洗的依赖性 任何灭菌技术的成功不仅取决于灭菌器的性能，还取决于灭菌前对器械的清洗质量。如果使用后的再生医疗器械清洗不彻，存在有机物盐类残留物，则会导致灭菌失败。因此，加强对内镜的清洗和清洗后的干燥与保存管理，这是内镜灭菌成功的关键。大量研究证明，清洗不干净和不能做到真正的干燥储存，这是造成软式内镜管道生物膜的根本原因，管腔内一旦有生物膜的存在，即使按照美国FDA提出的补充建议“高水平消毒后再进行环氧乙烷灭菌或液体化学消毒剂浸泡灭菌或重复2次高水平消毒”都达不到应有的满意灭菌效果。目前，医疗机构内镜中心不是盲目跟风改变，而是先对软式内镜处理流程进行再审核，尤其是床旁预处理、清洗及清洗效果检查、储存前管道干燥等关键环节，考核再处理人员的能力以及对再处理内镜进行微生物污染检测;针对审核发现的问题再来决定需要哪些改变，重新建立再处理流程，进一步提高高水平消毒与灭菌效果。 2．5内镜清洗消毒应面对的新问题 内镜的材质特殊性，精密度高，结构复杂，管腔多，部分内镜的某些特殊腔道(十二指肠镜抬钳器孔道、注气注水孔)不易清洗干净，不耐高温等特点，对使用后清洗消毒灭菌增加了一定难度。同时由于管理层面的问题，导致内镜清洗、消毒流程被人为省略，内镜清洗剂、消毒剂浓度及作用时间控制存在缺失，内镜漂洗用水污染，生物膜，内镜清洗消毒机没有自身消毒功能导致机器本身被污染，多方面原因造成内镜引发的医院感染事件的发生。除上述管理层面问题导致内镜清洗消毒与灭菌中存在的变数之外，还必须面对内镜消毒灭菌杀灭对象的变化，如耐万古霉素肠球菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科成为消化内镜引发感染两大致命病原菌，近几年在美国连续发生多起由肠镜检查引发的“超级耐药菌”感染暴发都是这些危险的耐药菌。支气管镜消毒的重点目标菌是结核分枝杆菌，特别是非典型分枝杆菌，如龟分枝杆菌。多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌也属重点杀灭的致病菌。对所有内镜的高水平消毒和灭菌十分重要，如有生物膜形成，则会导致高水平消毒和灭菌的失败。 内镜的清洗消毒效果评价主要针对内镜上的各个关键部位和过程中的处理环节:如内镜气道水道等的每条管道、外表面、水瓶和漂洗水等，同时为保证消毒灭菌效果加强定期监测，国际上监测周期没有统一标准，欧盟监测技术指南中规定对内镜、自动清洗消毒机和水监测周期要求从1周～12个月不等，其中德国每3个月对内镜、内镜自动清洗消毒机、用水进行监测;澳大利亚每年对内镜和清洗消毒机监测1次;而西班牙和瑞士每3个月仅对内镜进行监测;法国每个月对水监测1次，每3个月对清洗消毒机监测1次，12个月对内镜监测1次;丹麦每个月就对内镜进行监测，每半年对内镜自动清洗消毒机进行监测，对水不做要求;而我国对内镜的清洗质量、使用中的消毒剂和灭菌剂、内镜消毒质量、内镜清洗消毒机及手卫生和环境消毒质量和冲洗水的监测进行相应的规定，其中要求内镜消毒质量和冲洗水每3个月监测，以保证内镜的安全使用。国内外内镜消毒灭菌效果评价标准在消毒剂和方法的选择、标准菌株、杀灭对数值，现场监测部位、监测周期等不完全相同，正确选择内镜的清洗消毒方法、采用正确的培养方法和科学评价消毒效果对保证内镜诊疗安全显得非常重要，鉴于国内外效果评价指标和要求不尽相同，对我们下一步探索更加科学的评价体系提出了新的思路。 内窥镜软镜维修 各等级判别： 级：因纤维镜导像束黑点多或龟裂严重，电子CC不良引起的故障 级维修为把整根插入部和弯曲部（整根蛇管）全部换成新的，纤维镜黑点太级修理，电子镜图象模糊干燥后还是如此，就需级大修。 级：因漏水或保管不良引起纤维镜图象模糊，电子镜先端部破损 级：弯曲管、插入管、钳子管不良，或水气管堵塞无法排除等引起的故障 级：橡皮更换，喷嘴更换，角度调整，抬钳器钢丝更换，密封圈漏水等 维修案例： 设备名称：OLYMPUSBF-1T60纤维支气管镜 检测故障：插入管及橡皮破裂漏水、光束断，角度无，视野模糊。插入管及橡皮破裂漏水、光束断，角度无，视野模糊。 维修方案：（弯曲橡皮、弯曲钢网、钢丝组件、插入管、钳子管、像束、光束） 维修周期：8个工作日 保修周期：3个月 广州云启医疗设备有限公司是一家专业从事进口及国产医疗内窥镜设备第三方维修服务的公司，我们的目标是以“优质的质量，高效的服务，合理的价格”来回馈广大尊贵的客户。我们希望通过我们的努力能在同行业中做好，能与广大尊贵的客户建立持久良好的合作关系。本着‘专业，负责，卓越，高效，可靠’的服务宗旨，赢得客户们的信赖。 FUJINONEVEW-88A电子内窥镜故障3例 FUJINONEVEW-88A电子内窥镜是采用3基色CCD为摄像器件的电子内窥镜系统。其主机由视频处理及金属卤素灯光源组成,输出接口有2组Y-C分离输出方式,从CCD驱动、视频处理到视频输出均在1块主板上完成。而驱动部分和光源均设计在体积不大的主机里。因此,整机显得轻巧,便于携带。该机在使用中多次出现无图像故障。 该机的输出由IC14、IC15(2268)及外围电路构成2组输出驱动和75Ω不平衡电路。VR3是色同步信号调整电位器,VR4是亮度信号调整电位器。前级通过2只光电耦合集成电路IC12、IC13(PC915)构成输出部分,与视频处理电路隔离。视频编码和处理由HD49811TF承担,CCD驱动由MN3113F完成。色同步信号的工作流程如下:从前级过来的色同步信号进入光耦IC12(PC915)的2脚,经过光电耦合从5脚输出,进入由Q12构成的*级射随器进行电流放大,再通过R147、VR3进入由Q6构成的二级射随器进行电流放大,之后送入IC15、IC16(2268),经过整理和放大,经C121、C120(100μF16V)、R152、R150(75Ω)送到CS1、CS2和CN1、CN2。 亮度信号的工作流程与色同步信号基本相同。从前级过来的亮度信号进入光耦IC13(PC915)的2脚,经过光电耦合,从5脚输出进入由Q13构成的*级射随器进行电流放大,通过R148、VR4进入由Q7构成的二级射随器进一步进行电流放大,然后送入IC15、IC16(2268),经过进一步的整理和放大,从C118、C119(100μF16V)、R153、R151(75Ω)送到CS1、CS2和CN1、CN2。根据上面的分析和以往的维修经验,确认大部分无图像的故障出在视频输出部分。 下面介绍我们遇到的几起视频输出无图像故障的维修方法,供参考。 1.故障一 1.1故障现象 监视器无图像。 1.2故障检修 由于监视器既没有影像信号,也没有数字信号,因此判断是主板故障。根据信号流程,我们逐级从后往前查找。主板上有YS1、CS1、YS2、CS2、Y、C等几个测量柱,正常时用示波器很容易观察到亮度信号和色同步信号。本机在Y、C上均未观察到有效信号。接着往前面查,在CDSP、YDSP柱处同样没有信号。直接测试2个晶振X1、X2,发现X2没有起振。更换该晶振,在CDSP、YDSP处均有信号,但监视器上仍然没有信号。随着电源的接通和关闭,观察到监视器上白色条纹一闪之后就消失,说明后级输出的电源已经送到输出部分。 顺着信号往后查,在C柱有正常的色同步信号,且稳定,而Y没有信号。根据前面对电路的分析,亮度信号是通过IC13传输的。检查IC13的2脚信号正常,5脚没有信号。故判断IC13(PC915)损坏。更换IC13,监视器上图像正常。 2.故障二 2.1故障现象 监视器上只有黑白图像。 2.2故障检修 用户反映该机曾送厂家维修,厂家建议更换主板。由于维修价格太高,故一直未更换。 根据信号流程,我们用示波器观察主板输出部分的C、Y柱,发现C柱上几乎没有信号。往前检测CDSP柱,信号正常。故障范围缩小在光耦IC12。 检查到IC12(PC915)的2脚信号正常,5脚信号低一些,但Q12的E极几乎没有信号。怀疑Q12损坏。更换Q12,故障依旧。检查Q12的e脚关联脚,R147(0Ω)、VR3、Q6的b极,发现Q6的b、e极已经击穿。更换Q6,C柱信号正常,监视器图像正常。 3.故障三 3.1故障现象 1号YC输出正常,2号YC没有输出。 3.2故障检修 根据前面的分析,故障范围缩小到IC15及外围元件。用示波器查YS2、CS2柱均无信号,但输出电容C121、C118两端信号正常。查R152、R153(75Ω),断路。检查外围电路,没有发现器件损坏。怀疑是后级显示器故障或其他设备故障导致这2只电阻损坏。更换这2只电阻,图像正常。之后跟踪用户时发现,原来这个接口是连接电脑工作站的。电脑因为雷击损坏,修复后就不能采集图像。但监视器图像一直没有问题,所以没有修复。 维修案例一： 设备名称：EB-270T支气管镜 检测故障：导光管老化C套坏，导光管老化，插入管老化，图像反应慢，反光，CCD老化 维修方案：更换插入管，导光管，C套，橡皮 维修周期：10个工作日 保修周期：3个月 维修案例二： 设备名称：FUJINAP-LS软镜 检测故障：视野模糊、无法检测漏水现象。进水导致视野迷糊，插入管老化破裂。 维修方案：更换插入管全部组件。 维修周期：25个工作日 保修周期：3个月 相关手术耗材： 1. Olympus A22258C? ? 规格与参数：Olympus HF 切除电极，滚轮，大号，12°30° 角 2.CONMED 5023-141? ? ? ?规格与参数：Conmed 小骨微矢状锯片，34 长 x 6 毫米宽 3.COVIDIEN EEAXL2535? ? ? ?规格与参数：EEA XL 一次性倾斜顶砧圆形吻合器采用 DST 系列技术，25 毫米尺寸 3. MEDTRONIC T14MH25? ? 规格与参数：Midas Rex 火柴头凹槽切削锉，头部直径 2.5 毫米，轴长 14 厘米 4.DEPUY SYNTHES 205.044? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 3.5。 x 44 毫米长，部分螺纹 5.DEPUY SYNTHES 313.911? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 螺丝刀刀片，适用于 1 毫米螺丝 6.DEPUY SYNTHES 214.890? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 4.5。 x 90 毫米长 7. Smith & Nephew 71692811? ? 规格与参数：Trigen Sureshot 一次性 AO 联轴器靶向钻头，长 8.DEPUY SYNTHES 312.151? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 双钻套筒，21.1 毫米尺寸 9. MEDTRONIC 1046145? ? 规格与参数：Medtronic Sheehy Collar Button，1.27 mm ID，2.9 mm IFD，硅胶，绿色 10. MEDTRONIC 13-201-1? ? 规格与参数：Endo Sh2.0 密封钩形电极 11.GYRUS ACMI 70138027? ? ? ?规格与参数：Gyrus ACMI 弧形锯齿刀片，直径 4 毫米，凹形窗口，75° 角 12.DEPUY SYNTHES 239.945? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 近端胫骨板，尺寸 3.5 毫米，长度 211 毫米，14 孔 13.GYRUS ACMI VE-B? ? ? ?规格与参数：Gyrus ACMI 精英系统汽化电极 14. ZIMMER 1109-17? ? 规格与参数：Zimmer Biomet Poly-Plug 不透射线髓内系统，17 毫米尺寸 15.CONMED S9263A? ? ? ?规格与参数：Gator Stealth 一次性类金刚石碳涂层剃须刀刀片，直径 4.2 毫米。 x 13 厘米长 16.DEPUY SYNTHES 222.663? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 髁骨板，278 长 x 17.5 毫米宽，12 孔 17.DEPUY SYNTHES 241.009? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左近端胫骨板，111 毫米长，8 个轴孔 18. MEDTRONIC 8590350? ? 规格与参数：Medtronic Guibor 小管插管套装 19.DEPUY SYNTHES 201.016? ? ? ?规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢标准皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 2。 x 16 毫米长 20. Olympus WB990211? ? 规格与参数：Celon ProSleep Plus 双极 RFITT 涂药器套件，100 毫米轴长，140 毫米握把长度 云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备服务。