“哒哒哒”止疼器——冲击波治疗仪

一、了解冲击波治疗仪

冲击波治疗仪主要由空气压缩装置和能量手柄组成，是一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治疗仪器。在治疗时，由空气压缩装置压缩空气后经管道传输至手柄，推动内部的子弹体撞击治疗枪头，由此产生冲击波并传导进入皮肤组织释放能量，引发一系列生物学效应，促进机体自我修复。

二、?冲击波治疗特点

冲击波治疗操作简单、治疗时间短、起效迅速、疗效明显。此外，冲击波对神经末梢组织产生的刺激，可以使神经敏感性降低，提高疼痛阈值，从而减轻疼痛。

三、 适应症

（一）软组织慢性损伤性疾病

1. 肩、肘部

肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等；

2.?手、腕部

腱鞘炎、手指关节炎等；

3.?膝部

髌腱炎、膝关节炎等；

4. 足、踝部

足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱挛缩等；

5. 颈、腰部

颈肩腰部肌肉疼痛、尾椎痛 、腰椎第三横突综合症、椎间盘突出症等。

（二）骨组织疾病

骨折延迟愈合及骨不连、成人股骨头缺血性坏死（中早期）。

四、禁忌证

1. 有出血性疾病的患者；

2. 需要治疗的区域存在血栓的患者；

3. 有严重认知障碍和精神疾病的患者；

4. 有不稳定型心绞痛、心脏移植等既往病史、手术史的患者；

5. 安装心脏起搏器患者；

6. 感觉功能障碍患者；

7. 妊娠女性。

★特别注意：伤病急性期的患者不能进行冲击波治疗！

五、不良反应

1. 局部皮肤红肿、瘀斑、血肿。皮肤发红是常见的不良反应，这些不良反应一般都是暂时性的，经过保守治疗和休息后多能恢复。

2. 局部疼痛反应增强。治疗期间可能出现短暂的疼痛增强现象，通常与冲击波能量有关。治疗过程中局部麻醉可减轻疼痛。

3. 接触性皮炎。接触性皮炎比较少见，可能是由于体外冲击波的物理刺激过于强烈，破坏了皮肤屏障。

六、注意事项

1. 治疗前注意事项充分评估适应证和禁忌证，完善相关检查，向患者告知治疗过程中可能出现的情况、不良反应及注意事项。

2. 冲击波可能导致肺部撕裂、出血或气胸，因此治疗点定位时，须确保肺部不在压力场中。另治疗点应避开脑及脊髓组织、大血管及重要神经，同时避免内固定物遮挡。

3. 体外冲击波治疗时，首先要对治疗区域进行低能量高频率的放松，即治疗频率应由高到低进行调整，而能量应由低到高进行调整。体外冲击波的治疗力度及施加压力应根据患者疼痛反应、酸胀的程度予以增减。

4. 要求患者不要随意移动体位，但可以根据治疗需要变换体位，引出痛点。对于老年人，治疗时应注重保暖。治疗过程中严密观察病情变化，多与患者交流，了解患者疼痛感受，随时调整治疗参数。

5. 依据频率与治疗深度的关系适当进行调整。在适宜的能量下，频率越低，能量穿透越深。频率越高，能量穿透越浅。浅表的皮肤、筋膜炎等，位置较浅，频率应适当高一点；而深部肌肉，比如梨状肌综合征等，频率应适当低一点。

6. 为避免操作不当影响治疗效果，治疗需要由受过专业培训的卫生人员进行操作。