速溶胃肠超声造影剂适应症分析

（一）胃肠超声充盈造影适应症分析

1. 确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质

超声可将消化道壁分成五层（与其解剖结构相对应），可轻易分辨出胃肠壁内肿瘤的生长层次，五层结构中任一层次的中断及异常变化可判断肿瘤浸润的深度。对于食管下段、胃、十二指肠及灌肠检查结直肠生长的粘膜下肿瘤，可以通过肿瘤起源层次、大小、回声特点等初步判定肿瘤性质，可以鉴别消化道的隆起是否粘膜下肿瘤或壁外病变压迫所致。

2. 判断消化系肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性

超声可应用于胃癌、结直肠癌的术前分期，并可较准确的诊断消化道早癌，为早癌的切除提供依据。对于进展期的消化道癌可进行较准确的术前TNM分期，以便于制定手术方案或进行术前新辅助放化疗。超声对于肿瘤浸润深度的判断及壁外淋巴结的肿大诊断较准确，优于腹部CT等影像学检查。

3. 十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断

4. 纵隔病变

5.食道下段病变

6. 判断胃底静脉曲张程度与栓塞治疗的效果

（二）胃肠充盈造影胰胆系统及腹膜后病变适应症分析

1. 胰胆系统肿瘤

超声可紧贴腹部胃前壁进行扫描，胃部充盈造影后，可清晰的显示全部胰腺组织、胆管全长及胆囊。对于发现胰腺小的肿瘤、胆管末端肿瘤或十二指肠乳头部肿瘤有不可替代的作用。超声诊断胰腺、胆道肿瘤浸润大血管或周围重要脏器的可靠性较高，可避免不必要的开腹手术探查。

2. 慢性胰腺炎

目前所有的诊断慢性胰腺炎的实验室检查或影像学检查都难以判断早期胰腺炎，尚无诊断慢性胰腺炎的金标准。超声可清晰的显示胰腺的实质结构和胰管的细小改变，如胰腺实质内高回声、腺体呈小叶样结构、囊性变、钙化，胰管扩张、胰管结石等征象。超声是诊断慢性胰腺炎的敏感工具。

3、腹膜后病变

充盈后的胃形成透声窗，对腹膜后血管及其病变显示明显提高。

（三）胃肠大规模体检：

适合胃肠镜禁忌症病人的检查，老人、儿童、孕妇、传染病患者、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、肾衰等胃肠镜禁忌症患者的检查。适合大批人群体检；无痛、无交叉感染、方便快捷、价格低廉、适应人群广泛。

四、胃肠超声检查适应症

1、炎 症：急、慢性胃肠炎，胃、结直肠溃疡，胃肠内炎性肉芽肿，胃肠壁旁脓肿，胰腺炎、胆总管炎症、十二指肠病变、腹膜后病变等；

2、肿 瘤：

①良性肿瘤：胃、结直肠息肉（包括腺瘤），间质瘤、胰胆系统肿瘤、其他间叶组织良心肿瘤、（如纤维瘤、神经稍瘤、血管瘤、脂肪瘤等）、食道下段肿瘤、十二指肠肿瘤、结直肠肿瘤；

②恶性肿瘤：胃癌、结直肠癌、恶性间质瘤、恶性淋巴瘤、胃肠转移瘤等；

3、胃肠黏膜病变：胃黏膜脱垂症、巨大胃黏膜肥厚症等；

4、先天性病变：先天性肥厚性幽门狭窄、胃肠囊肿、胃壁胰腺异位症、胃、结直肠肠憩室、胃反位等；

5、梗阻性疾病：幽门梗阻、贲门梗阻；

6、其他疾病：胃石症、胃内异物、胃内蛔虫症、食道下段及胃底静脉曲张、胃下垂、纵隔病变等；

五、禁忌症：

●急性胃扩张

●上消化道穿孔

●上消化道活动性大出血

六、胃肠超声充盈造影检查前准备

1、胃部检查：上午空腹检查：禁食禁水8小时以上；

2、结直肠检查：与胃肠镜前期准备相同，请咨询医生。

【规 格】30g袋、50g袋、60g袋、130g袋、600g袋