??胆道镜临床应用的适应证

??胆道镜应用范围广泛，其常见的用途是处理胆管结石，尤其在处理肝内胆管结石方面具有独特的优势。其诊治途径不仅包含术中胆道镜和术后胆道镜，还可以通过穿刺建立窦道置入胆道镜[如经皮经肝胆道镜技术(PTCS)]。

??另外，还可通过自然腔道(如经口胆道镜)进行诊治。除处理胆管结石外，胆道镜还可检查有无胆道内占位性病变、胆道异物，以及对胆管狭窄进行扩张和切开等。

??胆道镜操作要点

??建议左手持胆道镜硬性部分，右手持软性先端部分，通过左手拇指控制角度钮。循腔进镜。避免过度弯折镜身。液电或激光碎石时应使碎石线或光纤头端稍远离镜头。腹腔镜术中使用胆道镜时，宜采用一次性塑质trocar，术中使用专业持镜钳，退镜时复原角度钮，从而避免镜身受损。

??建议经窦道胆道镜检查时注水量不宜过多，建议估算进入肠腔水量不超过3000 mL，局部冲洗时应当行脉冲式低压冲洗。建议单次胆道镜操作时间不超过2 h，两次胆道镜操作时间间隔5 d以上。紧急情况酌情处理。

??建议胆道镜检查通常按先胆总管，后肝内胆管，再胆总管的次序依次进行。结合术前影像检查，重点探查可疑病变胆管，“彗星征”是查找肝内胆管结石的重要征象。

??建议对行胆总管切开探查术的病人，应常规行术中胆道镜检查。胆道镜检查时应注意保护Oddi括约肌，不建议主动将镜身通过括约肌送入十二指肠。

奥林巴斯电子胆道镜CHF-V采用同步扫描彩色CCD，使所成图像色彩一致且无摩尔纹，比起传统的纤维胆道镜来说，CHF-V的图像更大，且畸变率更小，因此其高分辨率图像得以#佳化，增强了观察效果。

配套的通用摄像平台免于操作者“单眼”操作，助手及旁观者同步获得手术信息，更利于协助手术。同时图像可储存，可控教育及交流。

?卓越画质，视野更开阔

??高清图像 ——先端CCD，高画质、大画面、无摩尔纹

??? 兼容腹腔镜的电子胆道镜

??? 4.9mm纤细先端，2.0mm器械通道，兼顾胆道探查和取石

??? 比纤维胆道镜更好的操作性——舒适、高效和准确

??? 兼容 VISERA Pro, EXERA Ⅱ、VISERA ELITE、EXERA III摄像系统

?高清图像，成像性能更出色

??CHF-V为电子胆道镜，图像质量优于纤维胆道镜

??? 先端部外径zui细，4.9mm，容易插入

??? 通用平台 兼容多个摄像系统平台

? NBI功能 帮助癌症诊断