凝胶体位垫在脊柱手术中的应用

在医疗行业外科手术中，体位垫是保证手术顺利进行的重要保障。其主要功能是保证手术体位满足手术实施，且需保证在长时间的手术中，防止产生皮肤压疮。目前在外科手术中，已经广泛使用性能优良的高分子凝胶制作的手术体位垫，高分子凝胶与人体组织具有良好的相容性，并具有良好的柔软性和支撑性。

术前安置体位是手术室护士工作的一项重要操作。舒适安全的体位是手术成功的前提。所以不但要求护士有丰富的临床经验，同样重要的是要有优质的体位垫来支撑患者受压皮肤，降低术中发生压疮等并发症的风险。

凝胶体位垫与骨科脊柱俯卧位手术患者体位的摆放，既能完善得固定患者的姿势，充分暴露手术野，使手术顺利进行，又照顾到患者的正常呼吸和循环功能，避免肌肉、血管和神经受压迫而导致并发症，达到了理想的效果。

摆放体位时，由麻醉医师站与患者头端，负责保护好气管导管并托着患者头颈部，两位手术医师分别站与手术床两侧，托扶患者的背部、腰部，巡回护士战与患者的腿部负责托扶患者下肢，翻动时动作协调一致，缓缓地以轴线翻身成俯卧位，将患者头面部置于凝胶凹槽头垫上，使前额和下颌为着力点，避免眼部受压，气管导管从凹槽中引出，胸腹部置于整体俯卧位垫上，以患者两侧肩峰前侧面、两侧肋骨、和髂前上棘为支点，患者的胸部，腹部中间悬空，保持横隔与腹肌活动不受限，呼吸不受影响。负重点及支撑点正确合理。

华锡尔俯卧位体位垫：俯卧位头枕? 1件，俯卧弓形胸部垫? 1件，波形手臂垫? 3件，支撑垫? 1件。

注意要点 1. 对于垫子要轻拿轻放，避免反复用手指掐、捏垫子边缘及过度拉伸垫子。 2. 避免接触坚硬及锐利物体。 3. 有较好的热稳定性，如有需要，可将垫子适当加热以降低患者在手术过程中的热量损失，一般加热温度不超过人体体温为宜，可采用热风方法加热。

4. 绝缘不导电，不影响电外科操作，在各种电外科手术中，使用高频手术设备，患者不应接地，应严格按照高频设备使用说明书或专家的指示操作。

5. 可透过X线，但为了防止增加对患者的辐射，应将垫子放在患者及射线源之间。 6. 应存放在干燥的地方，避免用紫外线照射消毒。 7. 不吸水，对于垫子表面的污物，可用清水或清洁剂清洗，也可以用酒精消毒，不建议用碘剂消毒；不可以高温高压消毒和熏蒸；不要再消毒液中长时间浸泡。 8. 在俯卧位手术中，建议用布质手术单覆盖于垫子表面，并保证与患者皮肤表面平整接触，手术时间超过3小时要使受压部位放松5分钟。