1)?危险因素发现

根据《全国慢病预防控制工作规范（试行）2011版》第四章“干预与管理”中指出：慢病高风险人群为具有以下特征之一者：

（1）血压水平为130-13985-89mmHg；

（2）现在吸烟者；

（3）空腹血糖水平为：6.1 ≤ FBG<7.0mmolL；

（4）血清总胆固醇水平为：5.2 ≤ TC<6.2mmolL；

（5）男性腰围≥ 90cm，女性腰围≥ 85cm。

针对具有3 项及以上特征者，应当纳入个体健康管理范围

2)?慢病监测与管理

社区卫生服务中心（站）都在开展以“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”、“脑卒中”为重点的慢病性规范化管理工作，“健康小屋”的建设应能对这部分重点人群提供规范化管理的辅助作用，比如定期的高血压测量、血糖测量有助于及时掌握高血压患者、糖尿病患者控制效果，及时发现并进行指导。

3)?健康评估与指导

健康管理不同于疾病管理，健康管理主要是根据目前身体状况，发现危险因素，综合当前生活方式，进行综合的评估，并做出健康促进指导，做到早期防预治未病为主。从“合理膳食、适量运行、戒烟戒酒、心理平衡、健康养生”等预防控制健康基石入手。

4)?公共卫生服务

社区可以通过健康小屋的建设，可以提高国家基础公共卫生服务的质量，主要体现在“居民日常健康体检”、“疾病筛查统计”、“慢性病防控”“康复辅助”、“健康教育”、“健康咨询”、“健康管理服务”。