产品介绍:

适用范围:适用于因血管异常增生、蠕形蟎、炎症等原因引得的睑板腺功能障碍（MGD）的治疗.

图1：眼睑治疗区：治疗区是下眼睑，每个矩形代表一个IPL脉冲

治疗结果显示，IPL治疗后，OSDI评分较基线降低(P<0.001)。平均TBUT无明显变化。TMH基线值为0.18±0.01cm，经IPL治疗后达到0.20±0.07cm，有改善(P<0.003)。此外，治疗后睑板腺评估值(包括睑板腺质量和表达能力)改善(P<0.001)。眼睑边缘异常，包括毛细血管扩张、不规则和角膜染色都具有明显改善，表现为指标评分的下降

其次，应用IVCM评分对IPL治疗对角膜神经的影响进行评价。如表2所示，治疗前CNFL为1.82±0.68mm，治疗后为2.45±0.65，有统计学意义(P<0.001)。人工智能模型提供了具体的长度和像素值。

至目前的相关研究报道中，本研究第一个在IPL治疗后出现角膜神经改变的患者进行前瞻性研究的文章。我们团队应用人工智能模型对角膜神经进行定量分析，如图2所示。我们观察IPL治疗后的症状（OSDI）和体征（TMH、睑板腺表达率、睑板质量、眼睑边缘异常和角膜染色）以及角膜神经状况。

图2：角膜神经注释示例：(a)研究中参与者的原始形象；(b)人工注释角膜神经；(c)深度学习模型识别角膜神经。

IPL治疗MGD的临床机制有很多，其中包括抑制异常血管形成、液化睑板腺分泌物、减少炎症介质表达和光调节作用。为了阐明IPL治疗MGD的更多机制，我们进行了IVCM检查并比较了治疗后的角膜神经变化。IVCM提供了一个连续动态的角膜解剖观察，有助于分析IPL治疗MGD的可能机制。

角膜神经的损伤可能会引起诸如灼伤、刺痛和疼痛等感觉，并且角膜神经损伤可通过促炎因子来增加神经源的敏感性。已有研究对角膜神经损伤的病理生理学进行了探讨，认为角膜神经损伤可导致急性轴索损伤，由于P物质、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-1等炎症介质的释放，导致角膜神经末梢离子通道阈值电位降低。光调节能够通过光感受器吸收光子来调节细胞代谢，包括线粒体中的细胞色素c氧化酶和钙离子通道，另外包括止痛、愈合刺激和炎症因子还原在内的抗炎作用均是光调节的标志信号。光调节用于炎症的临床应用包括跟腱病变、甲状腺炎、缓解肌肉疼痛、牛皮癣、关节炎和斑秃等。减轻炎症和减少活性氧（ROS）的衰减可以促进角膜神经的营养。之前的研究也报道了低强度激光在促进受损神经再生过程中的作用，这可能也是与光调节有关。因此，神经营养可能是IPL治疗MGD的机制之一。因此，IPL对角膜神经的间接作用不容忽视，包括炎症反应减少、眼表微环境的改善，其具体作用机制有待进一步研究。

，睑板腺功能障碍(MGD)是导致干眼症常见的原因，它会导致泪膜改变，包括干燥、疼痛、灼热感、异物感和视力模糊等症状。本文研究结果显示，在Eyesis强脉冲光IPL联合睑板腺按摩MGX治疗后，患者症状、体征和角膜神经状况都有明显改善。根据IVCM对角膜神经的影响，可以推测神经营养可能是IPL治疗的机制之一。另外，我们需要做进一步的研究来探索其长期有效性和安全性的验证。