皮肤镜（dermoscopy）又称皮肤表面透光式显微镜，是皮肤影像学中发展较为完善，研究也较为深入的技术和辅助诊断方法，具有便利、无创、实时和有效的特点，皮肤镜现已在我国推广使用，被誉为“皮肤科医生的听诊器”。

皮肤镜的功能：

1.?主要用于各种皮肤疾病的检查，是一种非损伤性的皮肤表面显微设备，可以观察到肉眼看不到的组织结构和颜色。

2.?通过分析这些皮损的皮肤镜下征象有助于提高诊断的准确率，尤其是色素性。?

3.?它能够观察皮肤颗粒层以上的微细变化，在诊断色素改变性疾病及判断其良恶性方面有着无可比拟的优势。

皮肤镜的原理：

通过高清晰度摄像机配合光源，照射皮肤经过软件处理将清晰的图像显示在屏幕上。

由于皮肤角质层的折光系数与空气不同,照射到皮肤表面的光线相当部分被角质层所反射,另有部分为皮肤吸收,仅有少量通过折射透入皮肤，因此通常的方法难以观察到皮肤的深层结构。

经典的皮肤镜通过浸润液以增加皮肤的透光性和减少反射光进行检查。

近年发展起来的偏振光皮肤镜,通过用偏振滤光片滤掉皮表的漫反射光线，无需使用浸润液，即可观察到皮表下的结构。

?

皮肤镜的适用范围：

皮肤镜观察皮肤亚微观水平方向的病理变化，主要体现在对表皮结构、 色素、血管以及皮肤附属器的观察。皮肤科常用于以下几类疾病的诊断与鉴别诊断?：

1色素性肿瘤?:（色素痣、脂溢性角化病、 基底细胞癌、恶性黑色素瘤?）

2非色素性皮肤肿瘤?（日光性角化病、角化棘皮瘤、皮脂腺痣、软纤维瘤、 疤痕疙瘩?）

3红斑丘疹鳞屑性?（银屑病、湿疹、脂溢性皮炎、 玫瑰糠疹、扁平苔藓、白色糠疹 ）

4毛发病及甲病?（雄激素性脱发、斑秃、体止期脱发、甲母痣、甲下出血、甲真菌病 ）

5感染性疾病及其他色素性疾病?（寻常疣、扁平疣、疥疮、

白癜风、黄褐斑?）

皮肤镜的临床使用**：

1.?辅助疾病的诊断及鉴别诊断，并评估某些肿瘤性疾病的边界(如BCC)

2.?允许数字化监测及评估黑素细胞性皮损?

3.?允许临床医生*****的鉴别诊断?(临床-皮肤镜一致)

4.?增强临床诊断的信心?

5.?增加黑素瘤诊断的准确性、敏感性及特异性?

6.?分隔可疑皮损区，指导病理医生的分期切除?

7.?使患者及临床医生释疑?

8.?减少不必要的活检

部分合作医院